La Caisse des Français de l’étranger (CFE) a publié son dernier rapport annuel 2025 – Perspectives 2026, accompagné d’une lettre d’actualités au mois de juillet. Ces documents permettent de faire le point sur l’activité de la Caisse, mais aussi sur plusieurs évolutions annoncées pour les assurés.
L’assurance vieillesse désormais ouverte aux travailleurs indépendants
C’est l’une des principales nouveautés annoncées cet été : les travailleurs non salariés installés à l’étranger peuvent désormais adhérer à l’assurance vieillesse de la CFE. Cette possibilité vise les expatriés qui souhaitent continuer à cotiser volontairement au régime français de retraite de base, la CFE reversant les cotisations à l’Assurance retraite.
La mesure répond notamment à une demande exprimée lors des Assises de la protection sociale des Français de l’étranger. Elle élargit ainsi l’accès à un dispositif jusqu’ici principalement utilisé par les salariés expatriés.
Un nouveau dispositif de tiers payant hospitalier prévu en 2027
Autre évolution annoncée : la CFE prévoit de proposer à partir de 2027 certains nouveaux contrats santé collectifs intégrant un service de tiers payant hospitalier et d’assistance. Le dispositif concernerait les entreprises couvrant leurs salariés auprès de la CFE, dans les pays où ce service est disponible.
La CFE indique que ce service, déjà proposé à des adhérents individuels dans une trentaine de pays, permet notamment l’accès à des réseaux d’établissements conventionnés et à une assistance médicale. Les modalités précises de cette nouvelle offre doivent encore être communiquées au premier trimestre 2027.
Cette annonce intervient alors que la CFE avait, à l’inverse, supprimé en juillet 2025 le tiers payant hospitalier pour certains anciens « contrats ex », dont le déséquilibre financier persistait.
L’expérimentation ALOIS élargie en 2026
La CFE poursuit également son expérimentation avec le réseau ALOIS, consacré au dépistage et à la prise en charge des troubles neurocognitifs. Lancée en 2025 auprès d’assurés de 50 à 70 ans au Maroc, en Tunisie et au Sénégal, elle avait donné lieu à 98 téléconsultations à l’automne, sur 130 contacts avec les personnes ciblées.
En 2026, l’expérimentation est élargie : la tranche d’âge passe de 40 à 85 ans et de nouveaux pays, dont la Côte d’Ivoire, l’île Maurice et le Cambodge, sont intégrés au dispositif.
Des résultats 2025 positifs, mais un équilibre encore fragile
Le rapport annuel fait apparaître une activité en croissance dans la santé et la prévoyance. Le chiffre d’affaires atteint 189,5 millions d’euros, en hausse de 6 %, tandis que les prestations versées au titre de la maladie s’élèvent à 162,34 millions d’euros. La CFE comptait par ailleurs 139 934 contrats actifs et 166 802 personnes couvertes fin 2025.
Le résultat net 2025 est positif, à 11,6 millions d’euros, notamment grâce au résultat financier. Mais le rapport souligne une insuffisance d’exploitation de 4 millions d’euros : l’équilibre de l’activité assurantielle reste donc un enjeu. La CFE estime nécessaire de poursuivre le rapprochement entre cotisations et prestations.
La situation financière doit ainsi être regardée avec prudence : le résultat annuel est positif, mais la CFE reconnaît elle-même que son équilibre structurel n’est pas encore atteint.
Des services qui progressent, mais des attentes qui demeurent
Le rapport met en avant l’amélioration des délais de remboursement : le délai moyen pour les feuilles de soins étrangères déposées en ligne est passé de 5,4 jours en 2024 à 4,9 jours en 2025.
La CFE a également lancé en mai 2025 de nouveaux espaces personnels en ligne, permettant notamment aux ayants droit de plus de 16 ans de disposer de leur propre compte et d’effectuer davantage de démarches à distance.
Pour autant, les enquêtes de satisfaction montrent que tout n’est pas réglé : l’indice de satisfaction globale atteint 2,95 sur 5 pour les assurés et 3,21 pour les entreprises. Les répondants saluent notamment l’amélioration des délais, mais expriment encore des attentes concernant les remboursements et surtout la qualité des interactions avec la CFE.
2026, une année de transition
Au-delà des mesures annoncées, 2026 devrait surtout être une année importante pour l’avenir de la Caisse. La CFE et l’État travaillent à la préparation de la prochaine convention de partenariat pour 2027-2030, qui doit notamment tenir compte des recommandations de la mission menée par l’IGAS et l’IGF sur le modèle économique de la CFE. Parmi les pistes évoquées figurent le rééquilibrage progressif des contrats santé déficitaires, la poursuite de la digitalisation et l’amélioration de la relation avec les assurés.
Ces évolutions seront donc à suivre de près dans les prochains mois, notamment pour mesurer leur impact concret sur les assurés et sur l’équilibre financier de la CFE.
Lire le rapport annuel 2025 – Perspectives 2026
